咳嗽就漏尿！6旬婦靠水凝膠注射解危　醫籲有這症狀快就診

記者張天頤／台北報導

咳嗽或打噴嚏就漏尿，是許多女性難以啟齒的痛。一名60歲婦女自四十歲起便有漏尿困擾，近年症狀加劇，每天需使用兩到三片護墊，甚至因異味影響社交與出遊意願。奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚診斷其為應力性尿失禁，經考量患者對傳統手術的擔憂，採用低侵入性的「水凝膠尿道注射」，術後隔天漏尿困擾大幅減少七至八成，讓她重拾生活品質。

應力性尿失禁好發 腹部用力成關鍵

林才揚表示，漏尿並非年長或有生育經驗女性的專利。根據國健署調查，五十四歲以上女性每四人就有一人受漏尿所苦。尿道如同守門員，平時仰賴骨盆底肌與周圍組織支撐，當支撐力變弱、閉合功能下降，遇上腹部用力導致腹壓突然升高時便會漏尿。懷孕生產、年紀變化及肥胖皆為潛在風險因子，若已影響日常運動或工作，應盡速就醫評估。

治療選項多元 水凝膠注射具低侵入優勢

面對尿失禁，治療方式須依患者程度與需求而定。林才揚指出，初期可透過骨盆底肌訓練或體重控制改善；若成效不彰，再評估進行吊帶手術或水凝膠注射。水凝膠注射是透過內視鏡將凝膠注入尿道壁黏膜下層，協助尿道密合。其優勢在於不需腹部切口與置入人工網帶，手術時間僅約十到十五分鐘，麻醉負擔小，多數患者當日或隔日即可返家。

術後須定期追蹤 醫呼籲勇敢面對

不過，林才揚也提醒，若患者合併急性泌尿道感染、尿道狹窄或明顯骨盆腔脫垂等狀況，需經詳細評估，不宜直接施打。此外，水凝膠注射效果因人而異，留在體內不代表療效永久，未來仍可能需要補打或改採其他療法。醫師呼籲，女性朋友若有漏尿困擾，切勿因尷尬而延誤就診，透過醫病充分討論選擇合適的治療方案，才能有效找回自信與自在。