台南翁蜂窩性組織炎頻復發不敢出遠門　醫「一個月打一針」解危

記者張天頤／台南報導

蜂窩性組織炎若反覆發作，常讓病患痛苦不堪，甚至嚴重影響日常與外出活動。奇美醫療財團法人奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出，根據院方長達 20 年的臨床研究證實，針對反覆感染者每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的82%大幅降至約3成，整體風險降低近8成，有效改善病患生活品質。

臨床上一名68歲的C先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，過去兩年間左小腿曾三度因蜂窩性組織炎住院治療，每次發作皆伴隨紅腫、疼痛與發燒。因為擔心疾病隨時復發，C 先生平時根本不敢出遠門，更遑論與家人規劃旅遊。

近期 C 先生因舊疾復發再次前往奇美醫院就診，陳宏睿醫師進一步檢查發現，其除了周邊動脈阻塞造成下肢血液循環不良，還合併香港腳與皮膚乾裂，成為細菌入侵的破口。在完成急性感染治療後，醫療團隊針對其慢性病進行控制，並安排每月施打一次預防性抗生素。追蹤迄今，C 先生的蜂窩性組織炎未再復發，也順利恢復外出活動與家人出遊。

陳宏睿醫師說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織引起，臨床發現，若病患有下肢血液循環不良或淋巴回流受阻，局部防禦能力下降，復發風險將顯著增加。高危險族群包含：患有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折或重大外傷病史，以及糖尿病或慢性水腫患者。

對於反覆發作的病患，奇美醫院會進一步評估潛在的血管問題。若確診動脈阻塞，需安排血管擴張治療；若為深層靜脈栓塞，則需使用抗凝血劑以改善下肢循環，從根本降低感染復發的機率。

陳宏睿補充，除了傳統使用的長效青黴素，研究亦指出肌肉注射克林黴素（Clindamycin）同樣具備良好的預防效果，能有效抑制潛伏細菌，避免感染規模擴大。陳醫師提醒民眾，若出現皮膚紅腫、快速擴散或伴隨發燒等症狀應儘早就醫；曾有血管阻塞或下肢骨折病史的高風險族群，更應主動與醫師討論預防性治療方案，以終結反覆感染的惡性循環。