下肢潰瘍久不癒？「精準醫療」成重要關鍵　奇美醫院跨團隊結慢性傷口照護事半功倍

記者張天頤／台南報導

長期飽受糖尿病與心血管疾病所苦的六十九歲李先生，因雙下肢嚴重腫脹、麻木且佈滿潰瘍，甚至感染金黃色葡萄球菌引發蜂窩性組織炎，面臨極大的截肢危機。在奇美醫院高壓氧科主任牛柯琪教授的門診中，醫療團隊整合了抗生素治療、嚴格控制血糖與每日傷口換藥，並安排約三十次的高壓氧治療。短短兩週內，李先生的足踝腫脹大幅消退，肢體潰瘍逐漸癒合，成功保住雙腿。

另外一個案為七十歲的林老太太，她因右下肢靜脈性潰瘍合併感染，傷口覆蓋厚重腐肉且持續惡化。奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳隨即為其清理傷口並輔以高壓氧治療，僅三天便順利長出新生肉芽組織，一個月後傷口完全痊癒且未再復發。葉醫師指出，下肢潰瘍多因血液循環不良、糖尿病或長期壓迫所致。面對這類慢性傷口，臨床首重先釐清病因，並遵循清除壞死組織、控制感染、維持濕潤及促進邊緣癒合的原則，為傷口打造良好的修復基礎。

針對嚴重壓砸傷、神經發炎或長期未癒合的傷口，高壓氧治療扮演了關鍵的救星角色。牛柯琪主任解釋，病人在高壓艙內吸入純氧，能透過物理加壓讓血漿中的氧氣濃度提升數倍。此舉能帶來增加組織含氧量、減輕腫脹、促進新生血管形成與抑制細菌生長等功效，不僅能降低感染風險，更為缺血受損的組織與神經修復提供必要能量，讓原本停滯的傷口重新創造有利的癒合條件。

為了提供更完善的醫療服務，奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞強調，院內已推動從評估、清創、換藥到後續追蹤的「一站式」全人照護。醫療團隊會針對不同病因制定合適的治療計畫，必要時由整形外科進行皮膚移植或皮瓣重建，再搭配高壓氧治療來提升組織存活率。葉敬淳醫師也特別呼籲民眾，切勿自行塗抹藥膏處理久未癒合的慢性傷口，以免延誤病情。透過早期診斷、多管齊下的專業介入，加上營養補充與戒菸等生活調整，絕大多數的困難傷口都能獲得控制，幫助病人重拾健康並遠離截肢恐懼。