婦抗癌後輸尿管狹窄「被迫背尿袋」　奇美醫出奇招助她擺脫噩夢

記者張天頤／台南報導

台南一名57歲婦女罹患子宮內膜癌，歷經手術與放療後，卻出現右側輸尿管狹窄的後遺症，必須長期放置雙Ｊ管引流。不料導管阻塞引發腎水腫與反覆感染發燒，最後甚至被迫在腰部外掛尿袋來進行減壓引流。體內外的雙重管路讓她備受折磨，生活品質大受影響。

奇美醫院泌尿外科主治醫師陳致豪解釋，輸尿管狹窄就像河道築壩，尿液回堵恐引發急性腎衰竭或不可逆的永久性腎損傷。傳統的雙Ｊ管容易刺激泌尿道，引發腰痛與血尿，且每三個月到一年就必須進開刀房更換；若是外掛尿袋則嚴重影響日常生活；而輸尿管重建手術難度高且恢復期長，傳統療法的種種限制常讓患者苦不堪言。

為了解決病患痛點，奇美醫院評估後為該名婦人採用「輸尿管金屬擴張支架」。這項技術是透過微創內視鏡從尿道進入，將狹窄處撐開後置放鎳鈦合金製成的支架。這種金屬支架外層包覆矽膠，能降低結石附著機率，不僅體表完全無傷口、術後恢復快，最長還可留置體內達三年，大幅免去患者頻繁進出手術室換管的折磨，同時也能減輕膀胱的異物感。

根據國際文獻指出，若屬於兩公分內的良性狹窄，期滿移除支架後約有八成患者可順利痊癒，終生免再插管。該名婦人接受這項微創治療後，已成功解決阻塞問題並拔除腰部尿袋，重獲自在人生。不過陳致豪醫師也提醒，少數患者仍有支架移位或感染風險，必須經由醫療團隊針對狹窄程度進行專業評估，才能量身打造最合適的治療解方。