護腎超前部署！48歲工程師險洗腎　醫籲當心「沉默殺手」5大警訊快就醫

記者張天頤／台南報導

慢性腎臟病被稱為「沉默的殺手」，初期幾乎毫無症狀，許多民眾直到病情惡化才驚覺罹病。台南市一名48歲陳姓科技業工程師，平時作息規律，日前體檢卻發現血壓偏高、血糖步入糖尿病前期，且腎功能與蛋白尿皆出現異常。所幸及時轉診至奇美醫院腎臟科，經主治醫師莊閔翔評估並調整生活型態與藥物，半年後各項指數皆明顯改善，成功擺脫未來恐需洗腎的壓力。

莊閔翔指出，高達九成的慢性腎臟病人對自身腎功能異常毫無警覺，許多民眾在閱讀體檢報告時，往往只關注「腎絲球過濾率」是否及格，卻忽略了同樣關鍵的「蛋白尿」數據。他強調，正常的白蛋白尿應低於30，若超過此數值甚至飆破300，即意味腎臟已遭受嚴重損傷。即便當下的腎絲球過濾率仍維持在正常範圍內，未來進展至腎衰竭的風險依舊極高，因此評估腎臟健康必須同時檢視這兩項重要指標。

引發腎臟病的致病元凶，主要以糖尿病與高血壓最為常見，而肥胖、抽菸或長期服用不明藥物也屬於高危險因子。針對外界常有「腎病無藥可醫」的刻板印象，莊閔翔說明，近年來醫療藥物已有重大突破。透過新型排糖藥「鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑」與新藥「非類固醇鹽皮質醇受體拮抗劑」等多管齊下的治療方式，不僅能有效控制血糖，更能減少腎臟發炎與纖維化，大幅延緩腎功能惡化的速度。

搶救腎功能的關鍵絕對在於及早治療，若在腎病第三期便開始介入，有望延緩腎衰竭達十年以上。醫師呼籲，日常生活中若觀察到尿液出現細小且靜置十分鐘不散的泡沫尿，或是持續出現不明原因的血尿、身體異常水腫、難以控制的高血壓，以及抽血發現腎絲球過濾率小於45或每年數值下降超過5等警訊，皆代表腎臟正發出嚴重的求救訊號。