小結節變大麻煩！3.6公分甲狀腺結節喉嚨卡卡、睡覺呼吸也困難　奇美醫一招解決

記者張天頤／台南報導

60歲的蔡女士5年前健檢發現右側甲狀腺有顆不到0.5公分的小結節，持續追蹤下，結節竟逐漸長大至3.6公分。不僅造成頸部明顯突起、喉嚨有異物感，夜間躺平時更覺得呼吸困難，嚴重影響睡眠。因擔憂傳統切除手術會留疤且需終身服藥，她轉診至奇美醫院，經接受「甲狀腺微創射頻消融手術」後，術後一年結節已縮小至1.8公分，不僅頸部恢復平整，甲狀腺功能也維持正常。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成指出，甲狀腺結節相當常見，雖多為良性，但若結節持續變大，可能壓迫食道與氣管，造成吞嚥不適或呼吸壓迫。過去多以外科切除為主要治療方式，不少病人因擔心頸部留疤，或術後甲狀腺功能低下需長期補充荷爾蒙藥物而隱忍不治。

葉美成說明，微創消融術是在高解析超音波即時導引下，採局部麻醉，將細針精準置入結節內，利用射頻熱能使組織凝固壞死，後續由人體自然吸收代謝。手術時間約半小時至2小時，傷口僅約0.2公分，不需插管或全身麻醉，術後觀察30分鐘即可返家，恢復期大幅縮短。

「治療的核心優勢在於極大化保留甲狀腺功能！」葉美成強調，消融治療的目標是縮小結節體積、緩解壓迫症狀與改善外觀，並非追求結節完全消失，藉此降低術後功能不足的風險。奇美醫院團隊至今已累積逾300例消融臨床經驗，呼籲民眾若有頸部腫塊或呼吸壓迫感，應及早至內分泌專科門診評估，量身打造合適的治療計畫。