台南40歲壯男火燒心反覆發作　奇美醫精準揪病因「內視鏡抗逆流治療術」重生

記者張天頤／台南報導

40歲的小劉（化名）正值事業衝刺期，卻長期深受胸口灼熱、酸液逆流之苦。 兩年來，他規律在奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋的門診追蹤，接受標準藥物治療並定期安排胃鏡，但食道炎仍反覆發作，嚴重影響睡眠與工作。 小劉一度擔憂下半輩子都要與藥罐子為伍，直到楊醫師診斷其為「難治型胃食道逆流」，並建議進行「24 小時食道酸鹼監測」及「內視鏡抗逆流治療術」，才成功擺脫藥物依賴，找回久違的生活品質。

精準監測揪真相：告別盲目吃藥

楊畯棋醫師指出，台灣約每 8 人就有 1 人患有胃食道逆流。 對於規律服藥後症狀仍未改善的「難治型」病人，不應盲目增加藥量，而需透過進階檢查釐清病因。 藉由「24 小時食道酸鹼監測」，醫療團隊能精準掌握食道的酸暴露時間，確認病人是否屬於藥物反應不佳的族群。

微創技術縮緊賁門：一年內近半數病人有望停藥

針對藥物控制不佳者，奇美醫院引進「內視鏡抗逆流治療術」。 楊醫師說明，此技術無需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織癒合時的自然收縮力，讓鬆弛的賁門（胃與食道接口）重新縮緊。 根據文獻，此治療臨床成功率約 74%，且約 44% 的病人在一年內可減少或停用藥物，減輕心理負擔與藥物副作用。

醫師提醒：長期火燒心恐傷食道，及早就醫是關鍵

胃食道逆流成因複雜，若出現長期胸口灼熱、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適，應盡速就醫。 楊醫師強調，雖然微創手術具有優勢，但仍須經由專科醫師嚴謹評估，透過精準檢查找出原因，才能選擇最合適的治療方案。