胸痛、體重掉不停竟是食道關門　奇美醫助病人告別「卡關」人生

記者張天頤／台南報導

一名50歲的陳先生，近半年來進食時常感食物卡在胸口，嚴重時更出現胸痛、呼吸受壓迫等症狀，短短數月體重便驟降5公斤，讓他一度擔憂是否罹患食道癌。所幸經奇美醫院詳細檢查，確診為罕見的「食道弛緩不能症 (Achalasia)」，並非癌症。

奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤表示，該病盛行率僅十萬分之一，是由於下食道括約肌的神經病變，導致其無法放鬆，使食道末端的「閘門」緊閉。食物堆積在食道內，長期下來導致食道像氣球般被撐大、變形，若延誤治療恐演變成大食道症，增加癌變風險。患者初期常有胸痛、燒心等類似胃食道逆流的症狀，若服用PPI藥物無效或嘔吐物多為未消化食物，就應提高警警覺。

針對個案的狀況，奇美醫院採行精準微創手術治療。陳照坤指出，傳統保守治療效果不一且復發率高，新一代的微創手術如「經口內視鏡肌肉切開術 (POEM)」體表無傷口、恢復快；另一種則是能直接精確切開緊縮肌肉層的「微創赫勒氏手術 (Heller Myotomy)」，奇美醫院更可同步進行「抗逆流術」，有效降低術後胃酸逆流，具傷口小、預後佳、疼痛感低的優勢。

陳照坤醫師強調，「食道弛緩不能症」雖罕見，但若長期忽略吞嚥困難，除了造成營養不良，更會引發吸入性肺炎等併發症。民眾若進食有胸口阻滯感、不自覺嘔吐，應儘早就醫找出真正病因，及早治療。